Manic-Depressive Disorder (Bipolar)

Suasana hati dan emosi terus berevolusi dan berubah. Bagi kebanyakan orang, perubahan dan osilasi emosional ini dibingkai dalam batas yang dapat diprediksi dan dalam situasi yang kurang lebih diketahui, memungkinkan mereka untuk melakukan beberapa tingkat kontrol atas sama saja

Namun, orang lain tampaknya 'tidak mampu' melakukan kontrol dan tata kelola atas emosi mereka sendiri.

Baik untuk durasi mereka, untuk intensitas mereka, untuk frekuensi mereka atau untuk 'otonomi' mereka yang jelas, perasaan-perasaan ini 'lepas' dari kendali mereka, secara signifikan mencampuri semua bidang kehidupan mereka, mencapai kategori patologis, dengan kemungkinan konsekuensi Mematikan subjek. Kami mengundang Anda untuk terus membaca artikel Psikologi online ini, jika Anda tertarik untuk mengetahui lebih lanjut tentang Manic-Depressive Disorder (Bipolar).

Diagnosis gangguan

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), dalam revisi kesepuluh dan di bagian yang didedikasikan untuk gangguan mental dan perilaku mendefinisikan gangguan bipolar ( gangguan manik-depresi) dalam istilah berikut: gangguan bipolar ( gangguan manik-depresi) )

“Ini adalah kelainan yang ditandai dengan adanya episode berulang (yaitu, setidaknya dua) di mana suasana hati dan tingkat aktivitas pasien sangat berubah, sehingga kadang-kadang perubahan terdiri dari peninggian suasana hati dan peningkatan vitalitas dan tingkat aktivitas (mania atau hipomania) dan pada orang lain, dalam penurunan suasana hati dan penurunan vitalitas dan aktivitas (depresi) ....

Hal yang khas adalah bahwa ada pemulihan lengkap antara episode yang terisolasi. Tidak seperti gangguan mood lainnya - afektif - kejadian pada kedua jenis kelamin hampir sama .....

... Episode mania biasanya dimulai secara tiba-tiba dan berlangsung selama periode waktu mulai dari dua minggu hingga seperempat hingga lima bulan (durasi rata-rata adalah empat bulan). Depresi cenderung bertahan lebih lama (durasinya (durasi rata-rata adalah 6 bulan), meskipun jarang bertahan lebih dari satu tahun, kecuali pada orang tua ...

... Kedua jenis episode ini sering terjadi sebagai akibat dari peristiwa yang menimbulkan stres atau trauma psikologis lainnya, walaupun ada atau tidaknya episode tersebut tidak penting untuk diagnosis ...

... Episode pertama dapat terjadi pada segala usia, mulai dari masa kanak-kanak sampai usia tua. Frekuensi episode dan bentuk kambuh dan remisi bisa sangat bervariasi, meskipun remisi cenderung lebih pendek dan depresi lebih sering dan berkepanjangan dengan melampaui usia rata-rata kehidupan. "

Deskripsi yang ditawarkan dalam Klasifikasi Penyakit Internasional itu sendiri (ICD-10) atau dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) tidak berhenti menjadi, di sebagian besar dari mereka, di sebagian besar kasus-kasus, semacam deskripsi / daftar jenis-gejala, tidak cukup dengan sendirinya jika yang dimaksudkan adalah untuk menangkap kompleksitas jenis gangguan ini dan bahwa literatur ilmiah tidak dapat mencerminkan secara keseluruhan.

Setiap individu menunjukkan manifestasi penyakitnya . Beberapa orang dicirikan oleh periode mania intensitas rendah, yang disebut hipomania, sementara yang lain menderita kekerasan ekstrem, yang lain mungkin mengalami perasaan depresi untuk periode waktu yang singkat, sementara yang lain menambahkan hingga periode depresi yang panjang. Bahkan pada beberapa kesempatan, orang-orang tertentu mungkin mengalami pengalaman yang bersifat psikotik, seperti delusi atau halusinasi.

Bagaimana Anda hidup dengan gangguan ini?

Salah satu deskripsi terbaik tentang apa artinya hidup menderita gangguan manik-depresi, atau gangguan bipolar dalam terminologi kejiwaan saat ini, adalah yang ditawarkan oleh Dr. Kay Redfield Jamison (1993) dalam karyanya 'Touched With Fire: Manic- Penyakit Depresi dan Temperamen Artistik. Dr. Redfnt sendiri. Dr. Redfield Jamison sendiri menderita gangguan ini, jadi dia tahu secara langsung apa yang dia bicarakan:

“Realitas klinis penyakit manik-depresi jauh lebih mematikan dan jauh lebih kompleks daripada nomenklatur psikiatris - gangguan bipolar - dapat menyarankan. Siklus suasana hati dan energi yang berubah-ubah berfungsi sebagai latar belakang untuk perubahan pikiran, perilaku, dan perasaan yang konstan. Penyakit ini mencontohkan pengalaman manusia yang ekstrem. Pikiran tampaknya mulai dari psikosis atau kegilaan hingga pola pemikiran yang sangat jernih dan cepat, dengan asosiasi, dengan asosiasi ide-ide kreatif, hingga mengarah pada kebosanan yang begitu dalam sehingga tidak ada jenis aktivitas mental yang bermakna yang mampu terjadi. Perilaku ini dapat berkisar dari panik, ekspansif, aneh atau menggoda untuk isolasi, tidak aktif dan impuls bunuh diri yang berbahaya. Suasana berosilasi tak menentu antara euforia, lekas marah, dan putus asa. Osilasi cepat dan kombinasi dari ujung-ujung yang disebutkan di atas mengarah pada gambaran klinis dari tekstur yang rumit dan kompleks. " -Redfield Jamison, Touched With Fire, halaman 47-48-

Romantisasi gangguan dan gejalanya

Ada kecenderungan berbahaya untuk mengasosiasikan karakter 'romantis' dengan jenis penyakit ini. Diketahui bahwa banyak artis, musisi dan penulis mengalami perubahan-perubahan ekstrem dalam suasana hati mereka.Namun kenyataannya gangguan ini sangat berbeda.Banyak kehidupan hancur dan pada kenyataannya, jika pasien manik-depresi tidak menerima perhatian yang memadai, penyakit ini menyebabkan individu mengakhiri hidupnya sendiri di hampir 20% kasus.

Ada jauh lebih sedikit penelitian tentang gangguan manik-depresi daripada gangguan depresi. Selain itu, karena kejadian yang relatif jarang terjadi, penelitian yang dilakukan pada populasi umum menawarkan data yang secara statistik kurang dapat diandalkan dan signifikan daripada yang dilakukan pada gangguan lain, namun dimungkinkan untuk menawarkan beberapa data yang memungkinkan pendekatan pertama untuk penyakit ini.

Pria dan wanita - tidak seperti gangguan afektif lainnya - memiliki risiko yang hampir sama untuk menderita penyakit ini, yang biasanya muncul pada masa remaja atau awal masa dewasa dan terus berlanjut sepanjang kehidupan subjek yang dihancurkan. kasus terbaik - jika subjek tidak menerima perawatan yang memadai dari sekolah, pekerjaan, keluarga dan kehidupan sosial subjek dan memimpin - dalam kasus terburuk - orang untuk mengakhiri keberadaannya sendiri.

Adapun bentuk penampilannya, episode biasanya muncul akut: gejala dapat memanifestasikan diri dalam hitungan hari atau minggu. Durasi episode sangat bervariasi: dari beberapa hari hingga beberapa bulan, bahkan pada pasien yang sama Sebelum munculnya obat-obatan yang efektif, durasi rata-rata berkisar antara enam bulan hingga satu tahun, tetapi saat ini mereka biasanya terasa lebih pendek - minggu atau beberapa bulan - bahkan dengan obat-obatan, biasanya durasi episode depresi biasanya lebih besar dari episode manik.

Terlepas dari apa yang secara umum dipercayai dan dipercayai, baik anak - anak maupun remaja cenderung mengalami kelainan ini, dengan kemungkinan yang secara signifikan lebih tinggi dari mereka yang orang tuanya telah menderita penyakit ini. orang dewasa, di mana perbedaan antara episode didefinisikan lebih baik, anak-anak dan remaja cenderung menyajikan osilasi, terutama yang cepat dan intens, antara manik dan suasana hati depresi pada hari yang sama lebih sering daripada dalam kasus pasien dengan usia yang lebih tua. Anak-anak bipolar memiliki kecenderungan yang lebih besar untuk menunjukkan perilaku agresif dan / atau destruktif. Episode campuran sering terjadi di kalangan remaja dengan gangguan manik-depresi (Geller & Luby, 1997).

Episode mania dan depresi memiliki karakter berulang yang nyata sepanjang hidup subjek.Di antara episode, kebanyakan orang dengan gangguan bipolar bebas dari gejala, tetapi setidaknya sepertiga dari mereka memiliki beberapa gejala sisa. Persentase kecil pasien mengalami gejala kronis, terlepas dari kecenderungan perawatan yang diterima (Hyman & Rudorfer, 2000).

Tingkat karakteristik rawat inap dari jenis gangguan ini luar biasa. Penelitian terbaru yang dilakukan di Amerika Serikat oleh National Depressive dan Manic Depressive Association (NDMDA) menemukan bahwa 88% pasien yang didiagnosis dengan 'gangguan bipolar' memiliki telah dirawat di rumah sakit secara psikiatris setidaknya sekali, dan 66% telah dirawat dua kali atau lebih (Lish et al., 1994). Walaupun gejala dapat timbul secara signifikan setelah menerima perawatan yang sesuai, gangguan fungsional dalam kehidupan subjek mereka sangat gigih dan berulang (Coryell et al., 1993).

Gejala kejiwaan yang khas dari gangguan bipolar biasanya diklasifikasikan ke dalam serangkaian kategori dasar yang tercantum di bawah ini.

Episode manik

Episode manik mengacu pada kelainan yang tinggi, suasana hati yang bersemangat atau mudah marah, tidak terkait dengan penyalahgunaan zat atau disebabkan oleh gangguan yang dapat digunakan untuk gangguan medis, yang durasi minimumnya satu minggu, dan itu termasuk berbagai ketidakcocokan. dalam perilaku dan pola pikir yang menyebabkan ketidakcocokan yang signifikan dalam berbagai bidang kehidupan subjek.

Deskripsi itu sendiri, jauh dari semua jenis jargon teknis, dari seorang pasien yang menderita gangguan ini memungkinkan kita untuk mendapatkan ide perkiraan tentang apa yang terjadi selama fase ini: "Gagasan cepat menjadi terlalu cepat dan ada terlalu banyak ... ... kebingungan dengan cepat menggantikan kejelasan ... pikiran diblokir ... ingatan memudar ... meluap-luap humor berhenti menjadi menyenangkan .... teman-teman Anda mulai takut ... semuanya menjadi milik Anda melawan ... Anda merasa mudah tersinggung, marah, takut, tidak terkendali dan terjebak. "

Dalam episode manik khas, beberapa gejala berikut biasanya hadir, sampai secara signifikan mempengaruhi fungsi normal subjek.

  • Perasaan kesejahteraan dan euforia yang tidak proporsional dan tidak adil.
  • Delusi keagungan.
  • Konsentrasi kesulitan.
  • Perasaan tak terkalahkan.
  • Keyakinan yang tidak realistis tentang kemampuan dan kemungkinan seseorang.
  • Hiperaktif
  • Ketidakmampuan untuk bersantai atau tetap tidak aktif
  • Lekas ​​marah yang luar biasa.
  • Kurang perlu istirahat di malam hari.
  • Terutama pola berpikir yang cepat dan cepat.
  • Kurangnya penilaian yang baik.
  • Penyalahgunaan narkoba, khususnya kokain, alkohol, dan barbiturat.
  • Perasaan euforia dan kesejahteraan yang tidak proporsional dan berlebihan.
  • Pola perilaku berbeda secara signifikan dari yang biasa.
  • Berbicaralah dengan cepat dan terkadang sulit dimengerti.
  • Peningkatan signifikan dalam tingkat energi dan aktivitas.
  • Tingkatkan hasrat seksual.
  • Harga diri dan kebesaran yang berlebihan.
  • Verborrheic atau lebih banyak bicara dari biasanya.
  • Kebocoran ide atau pengalaman subyektif dari akselerasi pemikiran.
  • Distrabilitas Ekstrim
  • Agitasi psikomotor ekspres.
  • Keterlibatan berlebihan dalam aktivitas risiko yang menyenangkan.
  • Pikiran yang berulang tentang kematian dan / atau percobaan bunuh diri

Hypomania

Dalam episode yang disebut hypomaniacs, gejalanya mirip dengan yang muncul selama fase manik, meskipun mereka menyajikan perbedaan utama berikut:

  • Episode hipomanik tidak menyebabkan kerusakan signifikan pada fungsi normal subjek dalam kehidupan sehari-hari.
  • Episode hypomanic tidak memerlukan rawat inap.
  • Episode hypomanic tidak termasuk kemungkinan episode psikotik seperti halusinasi atau delusi.

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10) mendefinisikan hipomania dalam istilah berikut:

"Hipomania adalah tingkat mania kecil di mana perubahan suasana hati dan perilaku terlalu gigih dan ditandai untuk dimasukkan dalam bagian cyclothymia tetapi pada gilirannya tidak disertai dengan halusinasi atau ide delusi. Ada sedikit peninggian dan mood yang persisten (untuk setidaknya vaute; mood (setidaknya selama beberapa hari berturut-turut), peningkatan vitalitas dan aktivitas dan biasanya ditandai perasaan kesejahteraan dan kinerja fisik dan mental yang tinggi.

Juga umum bagi individu untuk menjadi lebih mudah bergaul, banyak bicara, untuk berperilaku dengan keakraban yang berlebihan, untuk menunjukkan kekuatan seksual yang berlebihan dan penurunan kebutuhan untuk tidur, tetapi tidak satu pun dari ini memiliki intensitas yang cukup untuk mengganggu aktivitas. tenaga kerja atau menyebabkan penolakan sosial.

Dalam beberapa kasus, lekas marah, kesombongan, dan kekasaran dapat menggantikan kemampuan bergaul yang berlebihan yang berlebihan.Perhatian dan kapasitas konsentrasi dapat diubah, yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk dengan tenang mengembangkan pekerjaan, hiburan, atau istirahat dengan tenang. Namun, ini biasanya tidak menghalangi minat pada aktivitas dan perusahaan yang benar-benar baru atau pengeluaran yang sedikit berlebihan. ”

Kesaksian pribadi berikut menggambarkan perbedaan dalam realitas yang dirasakan oleh subjek sendiri sehubungan dengan episode manik khas yang dijelaskan di atas: "Pada awalnya, ketika saya merasa baik, itu luar biasa ... ide terjadi dengan cepat ... ... semua rasa malu menghilang, kata-kata dan gerak-gerik yang benar tiba-tiba muncul ... orang-orang dan hal-hal yang tidak menarik menjadi menarik ... Sensualitas tidak terkendali, keinginan untuk merayu dan dirayu tak tertahankan. .... Pikiran Anda dibanjiri dengan perasaan kepercayaan, kekuatan, kesejahteraan, kemahakuasaan, euforia yang luar biasa ... Anda merasa mampu melakukan apa saja ... tapi ... entah bagaimana ...... semua ini Itu mulai berubah. "

Episode depresi

Dalam episode depresi tipikal, secara umum, penderita menderita suasana hati yang sedih dan putus asa, perasaan tidak mampu dan isolasi yang mendalam bersama dengan hilangnya kemampuan untuk tertarik dan menikmati hal-hal, penurunan jumlah mereka. vitalitas dan energi yang menyebabkan pengurangan tingkat aktivitas mereka dan kelelahan yang berlebihan, yang muncul bahkan setelah usaha yang minimal.

Kesaksian orang pertama tentang suasana hati yang khas dari fase ini membantu untuk memiliki gambaran yang lebih ketat tentang proses yang dialami pasien: “Saya merasa benar-benar tidak dapat melakukan sesuatu dengan benar… sepertinya pikiran saya itu akan melambat dan kelebihan beban ke beberapa ekstrem yang membuatnya praktis tidak berguna ... Saya merasa tidak berguna ... Saya merasa terjebak oleh keputusasaan dan pesimisme ..... yang lain mengatakan kepada saya 'Itu hanya sesuatu yang sementara, itu akan terjadi dan Anda akan mengenakan baik! ”... tapi tentu saja aku tidak tahu bagaimana perasaanku yang sebenarnya ...... aku bahkan tidak bisa bergerak, merasakan atau berpikir dan tidak ada yang penting bagiku.”

Berikut adalah beberapa gejala paling khas dari fase depresi ini:

  • Perasaan sedih dan penyesalan yang intens.
  • Persepsi diri tentang tidak berharga dan tidak berharga.
  • Kehilangan minat untuk kegiatan yang disukai oleh orang tersebut.
  • Ketidakmampuan untuk mengalami perasaan / emosi positif.
  • Penurunan libido / hasrat seksual.
  • Perasaan pesimisme dan keputusasaan.
  • Hilangnya reaktivitas emosional terhadap peristiwa dan keadaan lingkungan yang menyenangkan.
  • Perubahan signifikan dalam pola tidur, baik karena penurunan atau peningkatan yang signifikan, tanpa pembenaran yang jelas
  • Lekas ​​marah lebih besar dari biasanya.
  • Nyeri atau sensasi tubuh negatif lainnya yang tidak disebabkan oleh kelainan fisik apa pun.
  • Pagi yang memburuk dari suasana hati yang depresi.
  • Perubahan kebiasaan makan, baik karena kenaikan atau penurunan yang signifikan.
  • Kesulitan yang jelas dalam konsentrasi, memori dan dalam proses pengambilan keputusan.
  • Dendam dan frustrasi yang tidak bisa dibenarkan.
  • Perasaan lelah dan kelelahan fisik.
  • Perspektif suram tentang masa depan.
  • Perasaan rendah diri dan tidak mampu.
  • Penurunan signifikan dalam tingkat energi dan vitalitas yang dicatifikan.
  • Hilangnya kepercayaan diri dan harga diri.
  • Merasakan kekosongan batin dan rasa bersalah.
  • Gagasan bunuh diri berulang dan / atau upaya bunuh diri.
  • Penting untuk dicatat bahwa dalam beberapa kasus episode depresi atau manik dapat disertai dengan gejala yang bersifat psikotik seperti:
  • Halusinasi: Dengar, lihat, atau entah bagaimana 'rasakan' kehadiran rangsangan tertentu yang tidak ada.
  • Gagasan khayalan: Keyakinan pribadi palsu tidak rentan terhadap alasan atau bukti yang bertentangan dan tidak berasal dari kondisi budaya.

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), dalam hal ini menegaskan hal-hal berikut: “Tingkat peningkatan harga diri dan ide-ide kehebatan dapat menyebabkan delusi serta mudah tersinggung dan kecurigaan dapat memberi jalan untuk delusi penganiayaan. Dalam kasus-kasus serius, delusi kebesaran atau ide-ide keagamaan yang terkait dengan identitas seseorang atau misi khusus dapat disajikan. Pelarian ide-ide dan logorrhea dapat menyebabkan kurangnya pemahaman bahasa.

Aktivitas fisik dan rangsangan yang intens dan berkelanjutan dapat menyebabkan agresi atau kekerasan.

Mengabaikan makanan, asupan cairan dan kebersihan pribadi dapat menyebabkan situasi berbahaya dehidrasi dan pengabaian. "

Episode campuran

Mungkin episode yang paling melumpuhkan, membingungkan dan tidak nyaman bagi individu adalah mereka yang melibatkan gejala khas depresi dan episode manik dan yang dapat terjadi pada hari yang sama. Mereka disebut episode campuran. Pasien bersemangat dan cemas tetapi pada saat yang sama juga merasa mudah tersinggung dan tertekan alih-alih merasa 'di puncak dunia' .Gejala mania dan depresi hadir secara bersamaan.

Untuk diagnosis episode campuran, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) menawarkan kriteria dasar berikut:

  • "A. Kriteria dipenuhi untuk episode manik dan episode depresi besar - kecuali untuk durasi - hampir setiap hari selama setidaknya satu periode satu minggu.
  • B. Perubahan suasana hati cukup parah untuk menyebabkan kemunduran yang signifikan dalam pekerjaan, sosial atau hubungan dengan orang lain, atau membutuhkan rawat inap untuk mencegah kerusakan pada diri sendiri atau orang lain, atau ada gejala psikotik.
  • C. Gejala-gejalanya bukan karena efek fisiologis langsung suatu zat -p. misalnya, obat, obat atau perawatan lain - atau penyakit medis - p. misalnya, hipertiroidisme-. "

Episode campuran sebenarnya lebih umum dari yang diperkirakan, terutama di antara orang yang lebih muda, dengan tingkat kejadian berkisar antara 5-70% menurut berbagai penelitian (McElroy et al., 1992). episode campuran, di mana depresi lebih dominan daripada mania dan hypomania secara khusus diakui dan diselidiki saat ini, tidak seperti apa yang terjadi di masa lalu (Akiskal, 1996).

Pentingnya diagnosis dini

Kebutuhan mendesak untuk diagnosis dini dan efektif suatu penyakit, dengan definisi yang kompleks dan perawatan yang sulit, dan dengan konsekuensi yang berpotensi mematikan bagi individu tidak akan pernah cukup ditekankan.

Menurut sebuah studi baru-baru ini, gangguan bipolar, dalam banyak kasus, tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis selama periode waktu itu, rata-rata mencapai 8 tahun. Pasien biasanya tidak mencari bantuan profesional dengan rata-rata lebih dari 10 bertahun-tahun sejak timbulnya gejala pertama dan sekitar 60% pasien tidak diobati dengan benar atau diobati untuk kondisi selain penyebab masalah mereka. Sebagian besar pasien dengan gangguan bipolar mengalami beberapa periode kambuh (Keller dan cols., 1993).

Diagnosis dini dan sukses, bersama dengan pilihan dan penerapan pengobatan psikoterapi dan farmakologis yang paling tepat, adalah satu-satunya ukuran yang layak dan dengan jaminan keberhasilan tertentu, untuk menghindari beberapa kemungkinan gejala sisa yang dibawa oleh penyakit ini.

Kutipan berikut, diekstraksi dari karya Goodwin dan Jamison yang berjudul 'Manic Depressive disease', menawarkan visi yang cukup disesuaikan dengan realitas karakteristik potensi mematikan dari gangguan jenis gangguan seperti ini:

“Pasien dengan penyakit manik-depresi lebih cenderung melakukan bunuh diri daripada individu yang terkena penyakit psikiatrik atau medis lainnya.

Angka kematian lebih tinggi daripada yang disebabkan oleh sebagian besar penyakit kardiovaskular dan oleh berbagai jenis kanker.

Namun, angka kematian ini sering diremehkan dan diabaikan, sebuah tren yang mungkin sebagian disebabkan oleh kepercayaan luas bahwa bunuh diri adalah tindakan yang sepenuhnya bergantung pada kehendak sendiri. "

-Goodwin dan Jamison, Manic Depressive Illness, p. 227-

Angka-angka berikut, diambil dari penelitian terbaru dalam hal ini, tampaknya menguatkan ide yang diungkapkan di atas:

  • Sekitar 1% populasi dunia diperkirakan menderita gangguan jenis ini, mulai dari yang paling ringan hingga yang paling ekstrim. Secara statistik pria dan wanita sama-sama terwakili.
  • Sekitar 1 dari 5 pasien dengan gangguan bipolar mencoba untuk mengambil nyawa mereka sendiri . Persentase upaya bunuh diri ini 30 kali lebih tinggi daripada yang terdaftar di kalangan populasi umum.
  • Risiko bunuh diri secara signifikan lebih tinggi pada tahap awal gangguan, dibandingkan dengan perkembangan selanjutnya dari perkembangan penyakit selanjutnya.
  • Tingkat kematian di antara pasien manic-depressive yang tidak diobati secara memadai lebih tinggi daripada kebanyakan penyakit kardiovaskular dan banyak jenis kanker.
  • Studi terbaru di antara mereka yang dipengaruhi oleh gangguan bipolar menunjukkan terjadinya setidaknya satu episode percobaan bunuh diri dalam persentase yang berkisar antara 25 dan 50% kasus.
  • 1 dari 5 orang yang terkena gangguan manik-depresi akan meninggal karena bunuh diri.
  • Persentase keberhasilan yang dicapai dalam pengobatan gangguan manik-depresi, dalam menghilangkan gejala dasar, mencapai angka 80%.
  • Diperkirakan bahwa di antara semua orang yang mencoba bunuh diri, 2/3 dari mereka pernah mengalami karena mereka mengalami beberapa jenis episode depresi atau manik-depresi.

Komorbiditas dan karakteristik lainnya

Penting untuk dicatat bahwa lebih dari 50% pasien dengan gangguan bipolar menyalahgunakan alkohol atau zat lain selama penyakit mereka. Ada bukti yang terkenal tentang hubungan antara konsumsi, misalnya, kokain dan adanya gangguan bipolar yang mendasarinya. Penyalahgunaan alkohol dan zat sering kali menutupi keadaan dari kenyataan ini dan itu menambahkan, jika mungkin, lebih banyak masalah yang rumit (Akiskal, 1996).

Di sisi lain, di antara konsekuensi negatif yang berasal dari penyakit ini adalah yang paling berhubungan langsung dengan keluarga individu dan kehidupan sosial. Gangguan bipolar menambah jumlah ketegangan dan permintaan yang mengesankan, seringkali tak tertahankan dalam hubungan antarpribadi ., menurut penelitian NDMDA baru-baru ini, bahwa antara 57% dan 73% pasien yang didiagnosis dengan gangguan bipolar bercerai atau telah mengalami krisis pasangan yang signifikan (Lish et al., 1994).

Sorot satu aspek terakhir mengenai konsekuensi yang dihasilkan dari manic depressive disorder ketika tidak terdiagnosis dan diobati dengan benar.Gangguan bipolar sering kali dapat ditutupi oleh gangguan kejiwaan lainnya seperti gangguan perilaku, hiperaktif, penyalahgunaan alkohol, obat-obatan dan zat lain, gejala psikotik, fitur obsesif, serangan panik, kepribadian batas atau gangguan stres pasca-trauma.Kondisi yang menambah kesulitan dalam diagnosis banding yang sama dan dalam desain selanjutnya dari strategi intervensi yang paling tepat di masing-masing kasus (Regier et al., 1990).

Tanpa menyangkal kerumitan yang jelas dalam pengobatan gangguan jenis ini, saya tidak ingin menyelesaikan artikel ini tanpa menawarkan, setidaknya, pesan harapan untuk pasien jenis ini. Kebanyakan orang yang menderita gangguan bipolar, bahkan dalam manifestasinya yang paling ekstrem, kemungkinan akan mencapai perbaikan substansial dan signifikan dalam stabilisasi suasana hati mereka dan gejala yang diturunkan, asalkan mereka didiagnosis dengan benar dan Menerima perawatan profesional khusus.

Penelitian terbaru menunjukkan kombinasi strategi psikofarmakologis (pemberian lithium bersama dengan beberapa obat antipsikotik, antikonvulsan, dan ansiolitik) dan psikososial (psikoterapi perilaku kognitif, psikoedukasi dan keluarga / terapi komplementer), dipertahankan untuk periode waktu yang lama oleh sifat berulang khusus dari penyakit, sebagai strategi terapeutik yang paling efektif dan dengan probabilitas keberhasilan tertinggi untuk mencapai pemulihan pasien yang menderita gangguan manik-depresi atau gangguan bipolar (Huxley et al., 2000; Sachs et al., 2000 ; Sachs dan Thase, 2000).

Artikel ini hanya informatif, karena kami tidak memiliki kekuatan untuk membuat diagnosis atau merekomendasikan perawatan. Kami mengundang Anda untuk pergi ke psikolog untuk membahas kasus khusus Anda.

Jika Anda ingin membaca lebih banyak artikel yang mirip dengan Manic-Depressive Disorder (Bipolar), kami sarankan Anda memasukkan kategori Psikologi Klinis kami.

Direkomendasikan

Asam folat rendah: penyebab, gejala dan pengobatan
2019
Bisakah saya hamil tanpa ejakulasi dan kondom?
2019
Krim antijamur terbaik untuk infeksi genital
2019